Администрация Zаветинского района Ростовской области

Корь!

28

На территории Заветинского района зарегистрирован лабораторно подтвержденный случай заболевания кори у не привитого ребенка (отказ от вакцинации). 

КОРЬ острая вирусная высококонтагиозная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, энантемой, макуло-папулезной сыпью, поражением конъюнктив и верхних отделов респираторного тракта. Источником инфекции является только больной человек, который выделяет вирус кори во внешнюю среду с последних 2 дней инкубационного периода до 4- го дня после высыпания Механизм передачи – аэрозольный. При наличии одного больного корью в очаге заболевают все неиммунные окружающие больного люди -индекс контагиозности≈100% Иммунитет после перенесенной естественной коревой инфекции стойкий. Повторные заболевания корью встречаются редко. Наблюдаются случаи кори и среди вакцинированных в детстве взрослых, что связано со значительным снижением иммунитета через 10-15 лет после иммунизации.

Осложнения кори: Ларингит, ларинготрахеит, бронхит, бронхиолит, отит, пневмония (в т. числе тяжелая интерстициальная гигантоклеточная у лиц с иммунодефицитами), кератит, энцефалит, менингоэнцефалит.

ПОКАЗАНИЯ К ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ: тяжелое клиническое течение заболевания, лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых (независимо от формы течения заболевания), лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях, в т.ч. коммунальных квартирах (независимо от формы течения заболевания), наличие в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения (независимо от формы течения заболевания), беременных женщин.

Лечение патогенетическое и симптоматическое: При тяжелом течении – иммуноглубулин, стероидные гормоны. Специфическая противовирусная терапия не разработана.

Профилактика - вакцинация противокоревой вакциной.

Вакцинация против кори в рамках Национального / регионального календаря прививок РФ

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно). Взрослые от 36 до 55 лет (включительно) из групп риска: работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу РФ - не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори Проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Вакцинация против кори по эпидемическим показаниям: Контактные лица из очагов заболевания: – не болевшие, – не привитые – не имеющие сведений о профилактических прививках – однократно привитые. Проводится без ограничения возраста Вакцинация: первые 72 часа после контакта (до 7 дней при расширении границ очага). Иммуноглобулинопрофилактика: детям в первые 5 дней после контакта.

Клинические критерии кори: лихорадка и  макулопапулезная (т.е. не везикулярная) сыпь,  кашель или острый ринит (насморк) или конъюнктивит.

Симптомы и течение: Инкубационный период от 8-9 до 12-14 дней (максимальный до 21 дня, при ведении иммуноглобулина до 28 дней). Начальный период (первые 3-4 дня болезни) характеризуется высокой температурой тела (39°С и выше), выраженной интоксикацией. Появляются насморк, грубый "лающий" кашель, резко выражена гиперемия конъюнктив, коревая энантема на небе. На 2-3-й дни болезни - пятна Бельского-Филатова-Коплика (А.П. Бельский отеч. педиатр; Н.Ф. Филатов, 1847—1902, отеч. педиатр; H. Koplik, 1858—1927, американский педиатр) – абсолютный (кардинальный) признак кори! На 3-4-й день температура тела понижается, затем с 4-5-го дня болезни с появлением коревой сыпи вновь повышается до более высоких цифр. Общая интоксикация и поражение дыхательных путей усиливаются.

Корь 2023